☰ ☰ Postado por teste em 08/ago/2019
Analysis of the glosses arising from incomplete in medical records in a private health institution of Curitiba
Érico Vinícius Rodrigues de Oliveira1 Anselmo Gonçalves2
1MBA em Gestão, Auditoria e Qualidade em Saúde na Faculdade Inspirar / Curitiba – PR / Brasil e-mail: erico2602@gmail.com 2Docente na Faculdade Inspirar / Curitiba – PR / Brasil – e-mail: anselmo.goncalves@inspirar.com.br
RESUMO
Estudo retrospectivo de natureza exploratória descritiva tem como objetivo analisar as glosas aplicadas pela operadora de saúde X decorrente de registros incompletos em prontuários. O estudo foi realizado em uma instituição de saúde privada de Curitiba/PR em amostragem de 32 contas glosadas no mês de abril de 2017 e 32 contas glosadas no mês de abril de 2018. Entre o período da primeira e segunda amostragem houve trabalho de conscientização com os enfermeiros e médicos sobre a importância do registro em prontuário de todos os materiais e medicamentos utilizados, cuja ação foi importante para redução considerável de aproximadamente 73,26% no valor das glosas efetuadas por falta de registros em prontuários da primeira amostra de 2017 para segunda amostra de 2018. Desta forma o correto e completo preenchimento dos prontuários são importantes para as instituições de saúde que precisam ter registrado todo atendimento realizado, registrando a qualidade da assistência prestada e auxiliar os profissionais envolvidos no tratamento ao paciente, respaldando a instituição em processos judiciais e evitando que glosas sejam aplicadas pelas operadoras de saúde pelo fato do tratamento estar registrado em prontuário bem como os insumos necessários para o mesmo.
Palavras-chaves: glosas, prontuário, auditoria.
ABSTRACT
Retrospective study of a descriptive exploratory nature aims to analyze the glosses applied by health care provider X due to incomplete records in medical records. The study was carried out in a private health institution in Curitiba / PR in a sample of 32 glossed accounts in April 2017 and 32 glossed accounts in the month of April 2018. Between the period of the first and second sampling there was awareness work with nurses and physicians about the importance of recording all the materials and medications used in the medical records, which was important for a considerable reduction of approximately 73.26% in the value of the glosses made due to lack of records in the records of the first sample from 2017 to the second sample of 2018. In this way the correct and complete filling of medical records are important for health institutions that need to have registered all care performed, recording the quality of care provided and assist the professionals involved in the treatment of the patient, supporting the institution in legal proceedings and preventing glossaries from being applied by the fact that the treatment is recorded in medical records as well as the necessary inputs for the same.
Keywords: glosses, medical records, audit.